해외연수 기간연장 신청서

소  속 :

직  위 :

성  명 :

위 본인은 다음과 같이 해외연수 기간을 연장코져 하오니 허락하여

주시기 바랍니다.

1. 연수기관 :

2. 연수기간 :       년     월     일부터       년     월     일(      년   월간)

3. 연장기간 :       년     월     일부터       년     월     일(      년   월간)

4. 연장사유 :

년        월        일

위 원 인                    (인)

주임교수                    (인)

병 원 장                    (인)

고신대학교 의과대학장 귀하