[예시] Problem Based Learning 문제 개발

문항 개발자	이름	김민정	소속	신경과학교실, 의학교육학교실
	전화번호		이메일
대상학년		( 2 ) 학년 ( 1 ) 학기
사례 영역	기초의학영역	■ 해부학 □ 조직학 □ 발생학 ■ 생리학 □ 생화학 □ 병리학 □ 약리학 □ 미생물학 □ 면역학 □ 예방의학 □ 기타
	임상의학영역	□ 내과 □ 외과 □ 소아과 □ 산부인과 □ 정신과 ■ 신경과 □ 피부과 □ 안과 □ 이비인후과 □ 정형외과 □ 신경외과 □ 흉부외과 □ 비뇨기과 □성형외과 □ 영상의학 □ 가정의학 □ 응급의학 □ 재활의학 □ 핵의학 □ 마취통증의학 □ 진단검사의학과 □방사선종양학
	의료인문영역	■ 의료법규 □ 사회의학 □ 환자안전 □ 의료윤리 □ 프로페셔널리즘 □ 의사소통
필수 선수 학습 영역

학습 성과	기초의학 분야	1. 의식 저하와 혼수를 정의한다. 2. 의식에 관여하는 해부학적 구조를 그려 설명한다. 3. 혼수를 초래할 수 있는 질환을 열거하고 발생 기전을 설명할 수 있다. 4. 대사성 혼수와 구조적 이상에 의한 혼수의 감별 진단 5. 뇌경색의 발병 기전을 설명한다. 6. 뇌압상승의 대표적인 발생기전을 설명할 수 있다. 7. 뇌압상승 시 나타날 수 있는 신경학적 변화를 뇌병변의 해부학적 위치와 관련지어 설명할 수 있다.
	임상의학 분야	1. 원인 미상의 혼수 환자에서 응급 처치 순서를 설명한다. 2. 원인 미상의 혼수 환자에서 병력청취와 신체 검사, 신경학적 검사를 시행하고, 원인질환을 유추할 수 있다. 3. 혼수 환자의 의식수준을 판단한다 4. 뇌경색의 초기 치료를 열거한다. 5. 뇌경색이 발생한 환자의 위험인자를 찾을 수 있다. 6. 2차 예방을 위한 뇌경색 환자 교육을 할 수 있다. 7. 신경학적 검사로 뇌압 증가를 진단한다 8. 뇌사를 판정할 수 있다.
	의료인문/인문사회분야	1. 뇌졸중 예방교육을 한다. 2. 장기등 이식에 관한 법률을 설명할 수 있다. 3. 뇌사추정자가 발생하였을 때 의료진과 병원이 무엇을 어떻게 진행해야 하는지 설명할 수 있다.

사례	제목 (주소, C.C)	남편이 의식이 없어요
	진단명	우측 뇌경색 (우측 경동맥 폐색)
	임상 표현	근력/감각이상, 의식저하
	성별	■ 남자 □ 여자	연령	67
	직업	무직	방문한 곳	□ 외래 ■ 응급실 □
	정보제공자	부인
	사례 개요	67세 남자가 의식이 없는 상태로 발견되어 응급실로 왔다. 응급 처치 후 보호자를 통한 병력 청취와 신체진찰 및 신경계진찰을 통하여 구조적 뇌병변-우측 뇌경색-을 의심하였다. 뇌영상검사 결과 우측 경동맥 폐색으로 인한 뇌경색이 확인되었으며, 발병시간과 뇌영상검사 결과에 따라 급성기 치료를 시작하였다. 그러나 이틀 째 심한 뇌출혈이 병발되었으며 뇌부종이 급격히 진행되었고, 뇌압조절을 위한 수술적 처치를 하였음에도 불구하고 환자는 뇌사 상태가 의심되는 상황까지 진행되었다. 장기 등 이식에 관한 법률에 근거하여 뇌사 판정을 위한 절차가 진행되었다. 최종 뇌사로 판정 되었으며 이식대상자의 선정기준에 따라 장기별 수혜자가 선정되고, 환자는 장기 이식용 장기 적출을 위하여 수술실로 향하였다.